A betegséget gyakori tünetek és jelek kombinációja kíséri, amelyek többnyire az androgén (férfi nemi) hormonok feleslegének és a petefészkek nem megfelelő működésének következményei:

Hiperandrogenizmus<sup>1</sup>: a férfi nemi hormonok megnövekedett mennyisége miatt a PCOS-ben szenvedő nőknek gondot okoz a zsíros bőr, a pattanások, a kopaszodás, ugyanakkor túlzott szőrzet olyan testrészeken, ahol a nőknek egyébként nincs szőrzetük (bajusz, szakáll, mellbimbók körül).
Oligomenorrhea<sup>2</sup>: elhúzódó menstruációs ciklus esetén a menstruáció 35 napnál ritkábban jelentkezik. Ugyanakkor anovuláció<sup>3</sup> vagy a peteérés hiánya is előfordulhat, ami meddőséget4 okozhat.
Túlsúly<sup>3</sup>: sok PCOS-ben szenvedő nő túlsúlyos vagy elhízással küzd, ami további problémákhoz vezethet, mint például inzulinrezisztencia, meddőség, szív- és érrendszeri betegségek, valamint rossz önértékelés, ami pszichés problémákat is okozhat.
Inzulinrezisztencia<sup>4</sup>: a sejtek nem reagálnak megfelelően az inzulinra, ami súlyosbíthatja a PCOS egyéb tüneteit, a megnövekedett androgénszintet és az ovuláció hiányát.

Mivel a nők akár 35-80%-a is szenved inzulinrezisztenciában, és túlsúlyos nőknél ez a szám akár 90%-ra is emelkedhet, fontos ismerni a kockázatokat. A kockázatok közé tartozik .a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása is, amely a PCOS-ben szenvedő nők több mint negyedénél fordul elő

Mi az inzulinrezisztencia?

A PCOS-ben szenvedő nők több mint felénél - testsúlytól függetlenül - inzulinrezisztencia alakul ki.

Az inzulin egy olyan hormon, amelyet a hasnyálmirigy választ ki a véráramba, ahol csökkenti a vércukorszintet. Emellett gondoskodik a felesleges glükózról is, amelyet a májban tárol. Az inzulin így gondoskodik arról, hogy a vércukorszint optimális legyen, és a sejtek elegendő energiával rendelkezzenek.

Ha azonban a sejtek nem reagálnak megfelelően az inzulinra, azt inzulinrezisztenciának nevezzük. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigynek növelnie kell a hormon kiválasztását, hogy a vérben a glükóz normális szintjét fenntartsa.

Az inzulinrezisztencia független az elhízástól - a policisztás ovárium szindrómában szenvedő vékony és nagyobb testalkatú nők egyaránt a csökkent inzulinérzékenység jeleit mutatják, de az inzulinrezisztencia ott a legkifejezettebb, ahol elhízás áll fenn.

PCOS és 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség az összes cukorbetegség 90%-át teszi ki. A betegség kialakulása során először inzulinrezisztencia alakul ki, így a hasnyálmirigy fokozza az inzulin kiválasztását, mivel annak hatása már nem elegendő.

Idővel a hasnyálmirigy elfárad, az inzulinelválasztás csökken, és ez szabályozatlan vércukorszinthez vezet. Ezután fokozatosan kialakul a 2-es típusú cukorbetegség.

Mit tehetsz te magad?

A szakértők még mindig nem értik teljesen a PCOS és a cukorbetegség közötti kapcsolatot, és ez a téma sok kérdést vet fel. Az azonban ismert, hogy összefüggés van a megnövekedett testsúly és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása között.

230512-Catafertyl-KAJ-LAHKO-STORIS-Article-photo-1920x1080px.jpg

Mivel a PCOS-t kísérő egyik probléma a túlsúly vagy az elhízás is, erre különösen oda kell figyelni. A fogyás vagy a megfelelő testtömegindex (BMI) fenntartása ezért rendkívül fontos.

Már a testsúly 5-15%-os csökkenése is nagy változást jelenthet, és segíthet megelőzni a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. Ezt a már jól ismert tippekkel teheted meg:

Táplálkozz egészségesen, kiegyensúlyozottan és frissen – az étrendnek sok gabonafélét, sovány húsokat, egészséges zsírokat és természetesen gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia.
Mozogj rendszeresen - legalább napi 30 percet (ez a PCOS egyéb tünetein is segíthet).
Kerüld a stresszt.
Szükség esetén szedj étrend-kiegészítőket.

Fogalomtár

Hiperandrogenizmus: az androgén (férfi nemi) hormonok túlzott szintje a nőkben, ami kellemetlen és nem kívánt változásokat okozhat a szervezetben.
Oligomenorrhoea: 35 napos vagy annál hosszabb ideig tartó szabálytalan menstruációs ciklus. Egyes nőknél az ovuláció hiánya is előfordulhat - ilyen esetekben kezelésre van szükség.
Anovuláció: A peteérés hiánya, amely többnyire a hiperandrogenizmus és az inzulinrezisztencia miatt következik be.
Meddőség: meddőségről akkor beszélünk, ha egy pár 12 hónap rendszeres és védekezés nélküli szex után sem tud teherbe esni. Ha a nő 35 évnél idősebb, a meddőség meghatározásának időkerete 6 hónapra rövidül.
Inzulinrezisztencia: a sejtek elégtelen válasza az inzulinra.

Források

Amisi CA. Markers of insulin resistance in Polycystic ovary syndrome women: An update. WJD. 2022 Mar 15;13(3):129–49.
Diabetes Quick Facts | Basics | Diabetes | CDC [Internet]. [cited 2023 Apr 10]. Available from: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html
Golay A. et al. Link between obesity and type 2 diabetes. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. 2005 Dec;19(4):649–63.
Ionescu CA et al. Lifestyle Changes and Weight Loss: Effects in PCOS. In: Agrawal NK, Singh K, editors. Debatable Topics in PCOS Patients [Internet]. InTech; 2018 [citirano 11.4.2023]. Dostopno na: http://www.intechopen.com/books/debatable-topics-in-pcos-patients/lifestyle-changes-and-weight-loss-effects-in-pcos
Javornik A. Inzulinska rezistenca pri osebah s sindromom policističnih jajčnikov. Dipl. delo (UN). Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2020.
Kasuga M. Insulin resistance and pancreatic cell failure. Journal of Clinical Investigation. 2006 Jul 3;116(7):1756–60.
Sadeghi et al. Polycystic Ovary Syndrome: A Comprehensive Review of Pathogenesis, Management, and Drug Repurposing. IJMS. 2022 Jan 6;23(2):583.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8984569/pdf/WJD-13-129.pdf
https://bit.ly/3SOHPxn
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/symptoms-causes/syc-20351193
https://repozitorij.uni-lj.si/Dokument.php?id=134637&lang=slv
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8771268/pdf/WJD-13-5.pdf
https://www.fertstert.org/action/showPdf?pii=S0015-0282%2817%2931908-8

PCOS és cukorbetegség